Fundaciò Vicki Bernadet

ASHOKA

AMB EL SUPORT DE____________

	10 €/mes
	25 €/mes
	45 €/mes
	85 €/mes
		/mes		/trimestre		/semestre		/any
		Puntual
- L’import que desitgis. - Podràs desgravar el 25% de les teves aportacions a la declaració de l’IRPF. - Podràs cancel·lar aquest compromís quan ho desitgis.

	Dades personals

Nom*	Cognoms*

Domicili*	Número*	Pis*

Població*	Província*	CP*

Telèfon*	Professió*

Email	NIF*

Data de naixement*

*camps obligatoris

	Forma de pagament
(Si esculls la domiciliació bancària ens ajudes a reduir les despeses administratives)

	DOMICILIACIÓ BANCÀRIA
Titular compte
C.C.C.

	TRANSFERÈNCIA BANCÀRIA A: 2100 - 1058 - 02 - 0200159435 (Si us plau envia’ns el comprovant que et donarà el banc)
La informació que ens facilitis és per a ús administratiu i estadístic de la Fundació Vicki Bernadet. Tal i com estableix la normativa vigent, tens dret a accedir-hi, rectificar o cancel·lar-la.
En compliment de la Llei Orgànica 15/1999 sobre Protecció de Dades de Caràcter Personal, els informem que les dades facilitades a través d’aquesta Web quedaran recollides en un fitxer de la qual n’és responsable la FUNDACIÓ VICKI BERNADET, inscrita en el Registre de Fundacions de Madrid amb el número, 08-0364, amb domicili a Barcelona, C. Fontanella 20 – 2n D, 08010 Barcelona, amb la finalitat de donar resposta als dubtes que es plantegin o facilitar-los informació que ens fos concretament sol•licitada. Les seves dades seran tractades amb absoluta confidencialitat i, en cap cas, no seran cedides a tercers sense el seu previ consentiment. Vostè pot exercir els drets d’oposició, accés, rectificació i cancel•lació de les seves dades personals, dirigint-se personalment a les oficines de l’empresa situades a l’adreça abans indicada, manifestant clarament l’objecte de la seva petició i acreditant degudament la seva identificació (còpia DNI).
	He llegit i accepto totes les condicions.